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Indikation der Impfung

Bestehende Immunität

Gegen Covid-19 bestand von Anfang an eine Kreuzimmunität in weiten Teilen der Bevölkerung. Dies begründet die Tatsache, dass viele Menschen die Infektion ohne oder mit nur leichten Symptomen einhergeht. Der Manifestationsindex, d. h. der Prozentsatz der Infizierten, der tatsächlich erkrankt, beträgt laut RKI 55 – 85%. Eine Übersicht über diesbezügliche Studien weltweit findet sich hier.

Diese Aussagen treffen nach einer Studie der Universitätsklinika in Freiburg, Heidelberg, Tübingen und Ulm insbesondere auch für Kinder zu.

Die Gefährlichkeit von Covid-19

Fallsterblichkeit

Der weltweit meist zitierte Gesundheitswissenschaftler und Statistiker John Ioannidis äußerte bereits am 17.03.2020 die Vermutung „Die aktuelle Coronavirus-Erkrankung, Covid-19, wurde eine Jahrhundert-Pandemie genannt. Aber sie könnte genauso ein Jahrhundert-Evidenz-Fiasko sein“. Anlass war die Untersuchung der Fallsterblichkeit von Covid-19 aus den Daten des Kreuzfahrtschiffs „Diamond Princess“, bei der er einen Wert von 0,125 ermittelte, der im Bereich der Fallsterblichkeit der Grippe (Influenza) liegt. Weitere Untersuchungen von ihm (1, 2, 3, 4) bestätigten diese Einschätzung.

Einen Überblick über evidenzbasierte Studien zur Gefährlichkeit von Covid-19 findet sich hier.

Die Gefährlichkeit von Covid-19 ist altersabhängig und nimmt mit höherem Alter zu. Bis 31.10.2021 starben in Deutschland insgesamt 23 Kinder im Alter bis 14 Jahren an oder mit Covid-19 (Quellen: Statistisches Bundesamt, Datensätze Corona-Infektionen und Corona-Todesfälle). Stand 31.10.2021 wurden in Deutschland in verschiedenen Altersklassen folgende Zahlen der positiv auf SARS-CoV-2 Getesteten und der an oder mit Covid-19 Gestorbenen gemeldet.

AltersklasseInzidenzTodesfälleRate
0 - 4129.243130,010%
5 - 14439.106100,002%
15 - 341.407.3412370,017%
35 - 591.709.1134.5290,265%
60 - 79613.82729.0044,725%
>= 80313.79662.65519,967%
Gesamt4.612.42696.4482,091%

Tabelle 1: Inzidenzen und Todesfälle in Deutschland pro Altersklasse, Stand 31.10.2021

Die Wert in der Spalte Rate dieser Tabelle zeigen nicht die Fallsterblichkeit auf, da bei diesen, offiziell vom RKI erhobenen Werten der „Inzidenzen“ die Dunkelziffer nicht berücksichtigt ist.

Übersterblichkeit

Altersstrukturbereinigt ist in Deutschland keine erhöhte Übersterblichkeit erkennbar (s. z. B. CoDAG-Bericht Nr. 4 der LMU München).

Überlastung des Gesundheitssystems

Die folgende Grafik zeigt die Anzahl der verfügbaren Intensivbetten und deren Belegung insgesamt und durch Covid-19-Patienten, Stand 02.03.2022.

Die Daten dazu können tagesaktuell überprüft werden, ebenso eine aktuelle Kartenansicht der Intensivbettenbelegung in Deutschland.

Während die verfügbaren Intensivbetten seit Anfang August 2020 kontinuierlich abnahmen, blieb die Anzahl der belegten Betten nahezu konstant und hat sich durch die Anzahl der Covid-19-Intensivpatienten kaum verändert. Eine Überlastung des Gesundheitssystems ist zu keinem Zeitpunkt erkennbar.

Schwerwiegende unerwünschte Nebenwirkungen der Impfung

Die Nebenwirkungen der Impfung sind auf der gleichnamigen Seite beschrieben.

Nutzen-Risiko-Beurteilung der Impfung

Zur Nutzen-Risiko-Beurteilung der Impfung liegen die klinischen Studien der Hersteller vor, die auf der Basis von ca. 5200 (AstraZeneca) bis 21.000 (BioNTech) Teilnehmern (jeweils in der Experimental- und Kontrollgruppe) durchgeführt wurden. Auf Basis solcher Teilnehmerzahlen lassen sich über seltene Nebenwirkungen, die bei einer großen Anzahl von Impfungen (in Deutschland, Stand 30.06.2021 107.653.596) eine große Rolle spielen, keine verlässlichen Aussagen machen. Für Menschen, die nicht den Risikogruppen einer Covid-19-Erkrankung angehören, ist die Gefahr durch die Krankheit gering, während das Risiko einer schweren oder tödlichen Nebenwirkung durch die Impfung nicht abgeschätzt werden kann.

Insbesondere für Kinder und Jugendliche ist das Risiko schwerer Krankheisverläufe bei Covid-19 wesentlich geringer als bei der Influenza. Berücksichtigt man, dass in den Meldesystemen für Nebenwirkungen der Impfung nur ca. 1% – 10% der Nebenwirkungen gemeldet werden (s. z. B.  5, 6, 7, 8) und dass Langzeitfolgen naturgemäß noch nicht bekannt sind, liegt die Vermutung nahe, dass für diese Altersgruppe die Risiken den Nutzen bei Weitem übersteigen.

Fazit

Bei Covid-19 handelt es sich um eine Atemwegserkrankung, deren Gefährlichkeit im Bereich der Influenza zu liegen scheint. Sie kann mit alternativen Methoden gut behandelt werden.  Das Nutzen-Risiko-Verhältnis der Impfung ist weitgehend nicht abschätzbar. Die gemeldeten Impfkomplikationen sind ein Vielfaches der bei früheren Impfkampagnen, z. B. bei Impfungen gegen Influenza, gemeldeten.

Eine Indikation für eine Covid-19-Impfung ist unter diesen Gesichtspunkten für die meisten Menschen zweifelhaft. Für Kinder und Jugendliche ist eine Impfung offensichtlich kontraindiziert.